Routebeschrijving Depressie

Deze routebeschrijving depressie geeft een overzicht van fasen voor een succesvolle implementatie van de multidisciplinaire richtlijn Depressie in een organisatie.
Bij elke fase zijn PDF's als download beschikbaar, die meer informatie of instructie geven.

Deze  routebeschrijving kent 4 fasen: die van de basisdocumenten, de voorbereiding, de uitvoering, en het evalueren en borgen.

A BASISDOCUMENTEN

Deze eerste fase voorziet het project van basisinformatie.

• Waarom de zorg verbeteren voor cliënten met een depressie? (PDF).
• Belangrijke begrippen bij het verbeterprogramma  Zorg voor cliënten met een depressie (PDF). 
• Stroomschema van de stappen in de behandeling van depressie volgens het principe van Stepped Care (PDF)
• Multidisciplinaire richtlijn Depressie
• Multidisciplinaire richtlijn Depressie Addendum Ouderen
• Standaard Depressie Nederlands Huisartsen Genootschap
• Landelijke Eerstelijns SamenwerkingsAfspraak Depressie (LESA) tussen huisartsen en eerstelijnspsychologen.

Ontwikkelde materialen door en voor diverse doorbraakteams

Hier staan materialen bij elkaar die in verschillende doorbraakprojecten (in organisaties) zijn gemaakt, en beschikbaar zijn voor andere organisaties/doorbraakprojecten. Ze kunnen als voorbeeld dienen voor eigen projecten.

• Interventies en verwijzing bij niet ernstige depressieve klachten (PDF)
• Risicofactoren ouderen ernstige en niet-ernstige depressie (PDF)
• Vragenkaartje voor huisarts als hulpmiddel bij het vermoeden van een depressie bij ouderen (PDF)
• Signalenkaart depressie bij ouderen (PDF)
• Interventies en verwijzing bij niet-ernstige depressieve klachten voor huisartsen (Edam –Volendam) (PDF)
• Draaiboek Doorbraak Depressie van Robuust Zuid-Nederland. Een schema van de stappen die een nieuw team leert zetten om systematisch volgens de doorbraakmethode depressies te behandelen in een multidisciplinair team.
• Keuzewijzer 1e stap interventies bij depressieve klachten ( regio Den Bosch) (PDF)
• GGNet heeft een algemene checklist en één voor de niet-medicus ontwikkeld (PDF). Deze brengen in kaart in welke mate er volgens Multidisciplinaire richtlijn Depressie wordt gewerkt. Henk Jan Hazekamp is auteur en samensteller van deze list.

Resultaten eerste doorbraakproject depressie
Projectverslagen van de eerste generatie Doorbraakprojecten Depressie

• Eindrapportage Doorbraakproject Depressie, CVZ (PDF)
• Samenvatting eindrapportage eerste generatie Doorbraakproject Depressie (PDF)

Vragen aan experts over Doorbraak

• Vragen aan experts (PDF)

B VOORBEREIDING

In de voorbereiding komt aan de orde: deelnemers project, taken en verantwoordelijkheden, doelen, indicatoren, meetinstrumenten, interventies, werk- en meetplan.

B1 Deelname aan het verbeterproject bepalen
Dit helpt te bepalen of een team geschikt is voor deelname.

• Formulier selectiegesprek (PDF)
• Adviezen van experts aan de projectleiders van Doorbraak Depressie (PDF)

B2 Taken en verantwoordelijkheden regelen

• Cliëntenparticipatie (PDF)
• Checklist cliëntenparticipatie (PDF)
• Rol projectleider (PDF)
• Rol management (PDF)

B3 Doelen en indicatoren bepalen

• SMART formuleren (PDF)
• Kiezen centrale / lokale doelen (PDF)
• Doelen en indicatoren (PDF)
• Operationaliseren indicatoren (PDF)

B4 Meetinstrumenten

• De Beck Depression Inventory (BDI) is het instrument dat binnen Doorbraak gebruikt wordt. Deze is beschikbaar in het Arabisch, Nederlands, Turks en het Engels.
• Checklist risicofactoren bij depressie bij ouderen (PDF).
• GDS-15 (Geriatric Depression Scale) wordt bij ouderen gebruikt binnen Doorbraak.

B5 Interventies bepalen
Er zijn verschillende interventies beschikbaar:

• Eerste stap interventies
  Iinformatie over zelfhulpcursus, bibliotherapie, kortdurende behandeling, praktische hulp, Problem Solving Treatment (PST),  psycho-educatie , steunende en structurerende begeleiding, watchful waiting. (PDF's)
• Tweede stap interventies
  Informatie over Cognitieve Gedrags Therapie (CGT), Interpersoonlijke Therapie (IPT), medicatie bij de behandeling (PDF's)
• Therapietrouw (PDF)
• Problemen met de instroom van oudere cliënten (PDF)
• Doorstroom in de keten (PDF)
• Preventie en behandeling van benzodiazepine-afhankelijkheid (PDF)

B6 Werk- en meetplan opstellen

• Werk- en meetplan (PDF)

C UITVOERING

In deze fase worden de veranderingen in de zorg en de organisatie voor cliënten met een depressie daadwerkelijk ingevoerd en gemeten.

C1 Veranderingen invoeren

• Nolan-model (PDF)
  Het Nolan-model is een model voor verbetering, gebaseerd op het beste van twee verandermethoden: de trial-and-error methode en de wetenschappelijke methode.
• Toelichting op Study-fase (PDF)
  De Study-fase is een belangrijk onderdeel van de PDSA-cyclus (Plan Do Study Act).
• Thermometer (PDF)
  Voor het meten van de stand van zaken in de Depressie verbeterteams.
• Format voortgangsverslag (PDF)

C2 Meetinstrumenten
Zie B4.

C3 Data-invoer
Voor de data-invoer zijn diverse instrumenten (en toelichtingen) voor handen.

• Checklist data invoer Excel (PDF)
• Scorelijst hulpmiddel invoer data Excel (PDF)
• Excel invoerbestand (Excel)
• Handleiding Excel (PDF)
• Toelichting invoer Excel voor thema Doorstroom 2007 (PDF)
• Digitale monitor
  Voor het monitoren van de uitvoering van de zorgverlening en het beloop van de klachten van de cliënt is een digitale vragenlijst ontwikkeld, gebaseerd op de richtlijn.
  Voor meer informatie kunt u contact opnemen met Henny Sinnema.

D EVALUEREN EN BORGEN

In deze fase wordt het verbetertraject geëvalueerd en geborgd in de organisatie.

• Borgen en verspreiden: enkele strategieën (PDF)
• Vragenlijst voor borgen (PDF)
• Vragenlijst evaluatie verbetertraject (PDF)